Kadınlarda sistit

Kadınlarda sistit nedir?

Kadınlarda sistit mesanenin iltihaplanmasıdır. Hastalığın ana klinik belirtileri, küçük porsiyonlarda ağrılı sık idrara çıkma ve vücut ısısının artmasıdır. Bazı formlarda idrarda kan görülür.

Zamanında tedavi olmadığında hastalık hızla kronikleşir. Enfeksiyon yukarı doğru yayıldığında böbrek iltihabı gelişir. Tedavi tıbbidır ve rahatsız edici semptomları hafifletmeyi ve enfeksiyonu baskılamayı amaçlamaktadır.

Nedenler

Vakaların büyük çoğunluğunda mesanenin iltihabı, içine giren patojenik mikrofloranın bir sonucudur. Çoğu zaman, hastalığın etken maddeleri fırsatçı mikroorganizmalardır (stafilokok, streptokok, E. coli).

Patojenik mikrofloranın aksine vücutta her zaman bulunurlar ve belirli bir zamana kadar kendilerini göstermezler. Ancak provoke edici faktörlerin etkisi altında (bağışıklığın azalması, hipotermi vb. ), Aktif olarak çoğalmaya başlarlar ve bu da iltihaplanmanın gelişmesine yol açar. Daha az yaygın olarak, hastalığın etken maddeleri patojenik mikroorganizmalar, mikoplazmozun etken maddeleri, klamidya, üreaplazmoz ve bir dizi başka hastalıktır.

Enfeksiyon mesaneye aşağıdaki yollarla girebilir:

• Azalan- patojenik flora, etkilenen böbreklerden üreterler yoluyla nüfuz eder ve ayrıca üreme organlarının ve rektumun damarlarından lenf ve kanla birlikte mesaneye girer;
• artan- enfeksiyon üretraya nüfuz eder, bu, zayıf kişisel hijyen, sık sık eş değişikliği ile karışık cinsel yaşam, bariyer kontrasepsiyon eksikliği ve bir dizi başka faktörle kolaylaştırılır.

Enfeksiyöz olmayan etiyolojinin sistitin nedenleri:

• pelvik kanser için radyasyon tedavisi gören - yüksek dozda radyasyon mesane mukozasında yanıklara, fistül ve ülser oluşumuna neden olabilir;
• böbrek taşlarından dolayı organda mekanik hasar;
• ilaçlar doğrudan mesaneye uygulandığında mukoza zarının kimyasal yanması;
• sıcak sıvının organ mukozasına zarar vermesi;
• alerjik reaksiyon.

Hastalığın bulaşıcı olmayan formunda, bağışıklık azaldığından ve iltihaplı mukoza patojenik mikroflora için kolay bir hedef olduğundan, sıklıkla ikincil bir enfeksiyon meydana gelir.

Kadınlarda sistit belirtileri

Hastalığın ana klinik belirtisi sık idrara çıkma isteğidir. Şiddetli inflamasyonda, günün herhangi bir saatinde birkaç dakikada bir ortaya çıkarlar. Hasta üriner sistemin çalışmasını kontrol edemediğinden büyük rahatsızlık duyar.

Bu aşamada acil tedaviye başlamazsanız, zor, ağrılı idrara çıkma, bel bölgesinde ağrı, alt karın gibi belirtiler hızla ortaya çıkacaktır. Bazı durumlarda, hastalığın yukarıdaki belirtilerine ek olarak hasta, vücudun sarhoşluğunu gösteren titreme, vücut ısısında artış, bulantı ve kusma yaşar. İdrarda kan görülmesi hastalığın karmaşık bir seyrini gösterir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Kadınlarda ağrının doğası ve şiddeti, iltihabın doğasına bağlıdır ve hafif rahatsızlıktan dayanılmaz ağrıya kadar değişebilir. Kızlar idrar retansiyonu yaşayabilir. Bu akut durum acil tıbbi müdahale gerektirir.

Hastalığın sürekli bir belirtisi idrarda lökositlerin bulunmasıdır, bu da onu bulanıklaştırır. İdrardaki kan genellikle küçük miktarlarda bulunur ve idrara çıkma eyleminin sonuna doğru ortaya çıkar.

Akut inflamasyon durumunda vücut ısısı 38 °C'ye yükselebilir, hastanın genel sağlığı keskin bir şekilde kötüleşir ve vücutta zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Kadınlarda sistitin bir özelliği de hastalığın sık sık tekrarlamasıdır. Bunun nedeni üretralarının erkeklerinkinden daha kısa olmasıdır, bu da patojenik floranın mesaneye girmesini kolaylaştırır.

Kadınların yaklaşık yarısı, ilk bölümden sonraki bir yıl içinde hastalığın nüksetmesini yaşıyor. Bir aydan kısa sürede alevlenme meydana gelirse bu, hastalığın tam olarak tedavi edilmediği ve enfeksiyonun vücutta devam ettiği anlamına gelir.

Kadın sistitinin kronik formu benzer semptomlara sahiptir, ancak bunlar daha az belirgindir. İdrar yaparken ağrı oldukça tolere edilebilir, tuvalete gitme sıklığı artar, ancak kritik değildir, bu da normal yaşam tarzınızı korumanıza ve çalışma yeteneğinizi kaybetmemenize olanak tanır.

Hastalığın alevlenmesi sırasında akut inflamasyon kliniği gözlenir. Remisyon sırasında aktif bir inflamatuar süreç yoktur ve semptomlar yoktur.

Kaç gün sürüyor

Hastalığın akut formunda, klinik belirtilerin şiddeti tedavinin başlamasından hemen sonra büyük ölçüde azalır. Bugün tek doz antibakteriyel ilaç içeren tedavi rejimleri var. Bundan sonra hastaların üçte birinde şikayetler 24 saat içinde, yarısında ise iki gün içinde kaybolur.

Semptomların birkaç gün devam etmesi hastada reçete edilen tedavinin doğruluğu konusunda şüphelere yol açabilir. Aslında iltihap belirtilerinin devam etmesi, vücudun patojenik floraya verdiği tepkiyi yansıtır. Patojenin tamamen yok edilmesinden sonra bile semptomlar birkaç gün devam edebilir.

Araştırmalar, çoğu kadının, yukarıdaki semptomlara rağmen, hastalığın yalnızca 5-7. günlerinde kendilerini tedavi etmeye ve doktora başvurmaya çalıştıklarını göstermiştir. Sonuç olarak, patolojiyi geç tedavi etmeye başlarlar, bu da sistitin kronikleşme ve komplikasyon geliştirme olasılığını keskin bir şekilde artırır.

sınıflandırma

Kökenlerine göre iki tür sistit vardır:

• öncelik- kadınları daha sık etkiler, üzerindeki olumsuz etkilerden dolayı doğrudan mesanede iltihaplanma gelişir;
• ikincil- genitoüriner sistemin diğer patolojilerinin bir komplikasyonudur.

Etkilenen bölgeye göre:

• odak;
• Toplam;
• trigonit(inflamatuar süreç Lieto üçgeni ile sınırlıdır).

Akışla birlikte:

• baharatlı;
• kronik.

Patolojik değişikliklerin doğasına göre:

• akıntılı- Organ duvarının mukoza zarına zarar veren hastalığın klasik formu, iltihaplanma sürecine şişlik, kızarıklık ve seröz veya pürülan eksüda görünümü eşlik eder;
• granülomatöz- organ mukozasında bol miktarda döküntü görülür;
• balgamlı- mukoza zarının yaygın pürülan iltihabı, submukozal tabakaya zarar vererek gelişir;
• kanamalı- idrarda kan görülmesi;
• kistik- submukozada kistler oluşur;
• geçiş reklamı— kas katmanları iltihaplanma sürecine dahil olur;
• kabuk bağlama- kenarları tuz birikintileriyle büyümüş mukoza zarında iyileşmeyen ülserler oluşur;
• ülseratif- mukoza zarında ülserler belirir;
• kangrenli- doku ölümü meydana gelir.

Etiyolojiye göre:

1. Bulaşıcı:

   • spesifik (nedensel ajan patojenik bir mikrofloradır);
   • spesifik olmayan (iltihaplanma fırsatçı mikroorganizmalardan kaynaklanır).

2. Bulaşıcı olmayan:

   • ışın;
   • travmatik;
   • alerjik;
   • termal;
   • parazit;
   • kimyasal-toksik.

Risk faktörleri

Hastalığın gelişimini tetikleyebilecek faktörler şunlardır:

• hipotermi;
• genitoüriner organların kronik hastalıkları;
• kronik stres, sinir gerginliği;
• pelviste tıkanıklık;
• bağışıklık savunmasında azalma;
• hastalıklara bağlı hormonal dengesizliklerin yanı sıra vücuttaki doğal değişiklikler (hamilelik, menopoz);
• kronik kabızlık;
• zayıf beslenme, tuzlu, sıcak, baharatlı yiyeceklerin kötüye kullanılması (mesane mukozasının tahrişine ve iltihaplanmasına yol açabilir);
• hijyen kurallarına uyulmaması;
• vücudun bazı patolojik durumlarında mesanenin eksik boşaltılması;
• alkol kötüye kullanımı.

Kızlar, hamile kadınlar, yakın zamanda cinsel açıdan aktif olan kadınlar ve menopoz dönemindeki kadınlar bu hastalık açısından risk altındadır.

Teşhis

İlk belirtiler ortaya çıktığında derhal bir ürologla randevu almalısınız. Randevu sırasında uzman hastayla görüşür, şikayetlerini dinler ve anamnezini alır. Bundan sonra jinekolojik sandalyede muayene zorunludur. Bu, çoğu benzer klinik tabloya sahip olan üreme organlarının inflamatuar hastalıklarını ve cinsel yolla bulaşan hastalıkları dışlamak için gereklidir. Doktor, vajinal akıntının varlığı ve doğasının yanı sıra üretranın dış açıklığına da özellikle dikkat eder.

Daha sonra ön teşhis yapılır. Bunu doğrulamak için kadına ek muayeneler yapılabilir:

• İdrar analizi;
• idrar kültürü(patojenin türünü, yaygınlığını, antibiyotiklere duyarlılığını belirleyin);
• sistoskopi- alevlenme dönemleri dışında hastalığın kronik tekrarlayan formları için gerçekleştirilir, bunun yardımıyla hastalığın morfolojik formu belirlenir ve ayırıcı tanı yapılır;
• Mesanenin ultrasonu- mukoza zarının iltihabının varlığını tespit etmek, taşları ve tümörleri dışlamak.

Belirtilmesi halinde muayene listesi genişletilebilir. Ayırıcı tanı tümörler, idrar yolu tüberkülozu, ürolitiyazis, nörojenik fonksiyon bozukluğu ile gerçekleştirilir.

Kadınlarda sistit tedavisi

Hastalığın ilk klinik belirtileri ortaya çıktığında, uygun tedaviyi önerecek bir uzmana derhal başvurmalısınız. Terapi aşağıdaki ana hedeflere ulaşmayı amaçlamaktadır:

• patojenlerin yok edilmesi;
• hoş olmayan semptomların hızlı bir şekilde giderilmesi;
• komplikasyonların önlenmesi veya hafifletilmesi;
• nüksetmenin önlenmesi.

Genel öneriler şunları içerir:

• diyet - mukoza zarını tahriş eden yiyecek ve içeceklerin (tuzlu, sıcak, salamura, baharatlı yiyecekler, gazlı içecekler, alkol) hariç tutulması gerekir;
• cinsel aktivitenin geçici olarak reddedilmesi;
• bol miktarda sıvı içmek (temiz su, ürolojik preparatlar, ekşi meyveli içecekler);
• iltihap bölgesinde ciltte kuru ısı.

Hastalığın etken maddesi patojenik bir mikroflora ise, antibakteriyel ilaçların alınması endikedir. Semptomları hafifletmek için NSAID'ler, analjezikler ve antispazmodikler reçete edilir. Bağışıklık sistemini güçlendirmek ve nüksetmeleri önlemek için immünomodülatörler ve multivitamin komplekslerinin alınması endikedir. Sık tekrarlama durumunda bakteriyofaj ilaçları reçete edilebilir.

Enflamasyon ikincil ise tedavinin temeli altta yatan hastalığın tedavisidir. Bazı patoloji türleri için (örneğin, inflamasyonun nedeni üretranın çok derin bir dış açıklığı ise), sağlık sorunlarının nedenini ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale endikedir. İnflamasyonun nedeni menopoz ise hormon replasman tedavisi endikedir.

Çoğu durumda tedavi evde yapılır.

Hastanede acil yatış endikasyonları şunlardır:

• hastanın ciddi genel durumu;
• komplikasyonların gelişimi;
• eşlik eden patolojiler (immün yetmezlik, kalp yetmezliği, diyabet);
• antibakteriyel tedavinin etkisizliği veya ayakta tedavi bazında uygulanmasının imkansızlığı.

Komplikasyonlar

Akut formun ana komplikasyonları şunlardır:

1. Pyelonefrit.Bu, bağ dokusuna, parankimi ve tüm pelvikaliks kompleksine zarar veren, enfeksiyöz kökenli böbreklerin iltihaplanmasıdır. Bu, tedavi edilmediği takdirde vücutta ciddi zehirlenmelere ve kan zehirlenmesine yol açabilecek son derece tehlikeli bir patolojidir. Çoğu durumda, piyelonefrit sırasında böbreklerdeki enfeksiyon, mesaneden üreterler yoluyla artan yoldan tam olarak girer. Böbreklerden biri veya her ikisi de etkilenebilir. Tedavi uzun sürelidir, yatarak tedavi edilir.
2. İdrarda kan.Bu komplikasyon, patojenik mikrofloranın daha derin katmanlara nüfuz etmesinin bir sonucudur. Bunun sonucunda küçük damarların bütünlüğü bozulur ve bu da küçük kanamalara yol açar. Zamanında tedavi ile prognoz olumludur. Düzenli olarak kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalarda daha ağır bir seyir izleniyor.
3. Hastalığın kronik bir forma geçişi.Bu durumda klinik tablo akut sistit ile hemen hemen aynıdır, ancak semptomlar daha az belirgindir. Alevlenme dönemlerini, hasta kendini tamamen sağlıklı hissettiğinde remisyon takip eder.
4. Mesanenin kan pıhtısı ile tıkanması.Derin katmanlar ciddi şekilde hasar gördüğünde ortaya çıkar ve bu da bol miktarda iç kanamaya neden olur. Sonuç olarak, organın lümeni kan pıhtılarıyla dolar ve bu da idrara çıkmanın gecikmesine veya tamamen durmasına yol açar. Bu komplikasyon gelişirse hastanın acilen hastaneye yatırılması gerekir. Aksi takdirde akut böbrek yetmezliği ve ölüm gelişebilir.

Önleme

Hastalığa yakalanma riskini en aza indirmek için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

• Sağlıklı yiyecek;
• alkol almayı bırakın;
• dış cinsel organların samimi hijyen kurallarına uymak;
• vücuttaki kronik enfeksiyon odaklarını düzenli olarak sterilize edin;
• pelvik organlarda tıkanıklığın geliştiği hareketsiz bir yaşam tarzından vazgeçmek;
• idrar yolunun konjenital anomalilerini derhal düzeltin;
• aşırı soğutmayın;
• bağışıklığı güçlendirmek;
• düzenli bir partnerle seks yapın, gündelik ilişkilerden kaçının, bariyer doğum kontrolü kullanın;
• jinekolojik ve ürolojik patolojileri derhal tedavi etmek;
• disbakteriyozu derhal tedavi edin;
• çalışma ve dinlenme rejimini gözlemleyin;
• günde en az iki litre sıvı içirin;
• mesanenizi zamanında boşaltın;
• Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında bir uzmana danışın, bu daha sonraki tedaviyi önemli ölçüde kolaylaştıracak ve prognozu iyileştirecektir.